Rak želuca ima najveću učestalost među svim tumorima probavnog trakta u svijetu.Međutim, to je stanje koje se može spriječiti i liječiti.Zdravim načinom života, redovitim kontrolama te ranom dijagnostikom i liječenjem možemo se učinkovito boriti protiv ove bolesti.Dopustite nam da vam sada objasnimo devet važnih pitanja kako bismo vam pomogli da bolje razumijete rak želuca.
1. Razlikuje li se rak želuca ovisno o etničkoj pripadnosti, regiji i dobi?
Prema najnovijim globalnim podacima o raku u 2020., Kina je prijavila oko 4,57 milijuna novih slučajeva raka, pri čemu je rak želuca glavnipribližno 480.000 slučajeva, ili 10,8%, svrstavajući se među prva tri.Rak želuca pokazuje jasne varijacije u smislu etničke pripadnosti i regije.Regija istočne Azije je područje visokog rizika za rak želuca, a Kina, Japan i Južna Koreja čine oko 70% ukupnih slučajeva u svijetu.To se pripisuje čimbenicima kao što su genetska predispozicija, konzumacija hrane s roštilja i ukiseljene hrane te visoke stope pušenja u regiji.U kontinentalnoj Kini, rak želuca prevladava u obalnim regijama s visokim unosom soli, kao iu srednjem i donjem toku rijeke Yangtze i relativno siromašnim područjima.
Što se tiče dobi, prosječna pojava raka želuca je između 55 i 60 godina.Tijekom proteklog desetljeća, stopa incidencije raka želuca u Kini ostala je relativno stabilna, uz blagi porast.Međutim, stopa pojavnosti među mladima raste sve brže, nadmašujući državni prosjek.Osim toga, ti se slučajevi često dijagnosticiraju kao difuzni tip raka želuca, što predstavlja izazove u liječenju.
2. Ima li rak želuca prekancerozne lezije?Koji su glavni simptomi?
Želučani polipi, kronični atrofični gastritis i rezidualni želudac čimbenici su visokog rizika za rak želuca.Razvoj raka želuca je višefaktorski, višerazinski i višefazni proces.U ranim fazama raka želuca,pacijenti često ne pokazuju očite simptome ili mogu osjetiti samo blagu nelagodu u gornjem dijelu trbuha,atipična bol u gornjem dijelu trbuha, gubitak apetita, nadutost, podrigivanje i u nekim slučajevima crna stolica ili povraćanje krvi.Kada simptomi postanu izraženiji,što ukazuje na srednji do uznapredovali stadij raka želuca, pacijenti mogu doživjeti neobjašnjiv gubitak težine, anemiju,hipoalbuminemija (niska razina proteina u krvi), edem,trajni bolovi u trbuhu, povraćanje krvi icrne stolice, između ostalih.
3. Kako se osobe visokog rizika za rak želuca mogu rano otkriti?
Obiteljska povijest tumora: Ako postoje slučajevi tumora probavnog sustava ili drugih tumora u dvije ili tri generacije rođaka, veća je vjerojatnost razvoja raka želuca.Preporučeni pristup je podvrgnuti se profesionalnom probiru tumora najmanje 10-15 godina ranije od najmlađe dobi bilo kojeg člana obitelji s rakom.Za rak želuca gastroskopski pregled potrebno je obaviti svake tri godine prema preporuci liječnika.Primjerice, ako je najmlađa dob člana obitelji oboljelog od raka 55 godina, prvi gastroskopski pregled trebalo bi obaviti u dobi od 40 godina.
Osobe s dugim stažem pušenja, konzumacije alkohola, sklonosti vrućim, ukiseljenim jelima i jelima s roštilja te velikom konzumacijom slane hrane trebale bi se što prije prilagoditi ovim nezdravim navikama jer mogu izazvati značajnu štetu želucu.
Bolesnici s čirom na želucu, kroničnim gastritisom i drugim želučanim bolestima trebaju se aktivno liječiti kako bi se spriječilo napredovanje bolesti i redovito se podvrgavati bolničkim kontrolama.
4. Mogu li kronični gastritis i želučani ulkusi dovesti do raka želuca?
Neke želučane bolesti faktori su visokog rizika za rak želuca i treba ih shvatiti ozbiljno.Međutim, ako imate želučane bolesti ne znači nužno da ćete razviti rak želuca.Čir na želucu jasno je povezan s povećanim rizikom od razvoja raka.Dugotrajni i teški kronični gastritis, osobito ako pokazuje znakove atrofije, intestinalne metaplazije ili atipične hiperplazije, zahtijeva pažljivo praćenje.Važno je odmah prestati s nezdravim navikama kao što suzaustavljanje pušiti, ograničiti konzumaciju alkohola i izbjegavati prženu i slanu hranu.Uz to, savjetuje se redovita godišnja kontrola kod gastrointestinalnog specijalista kako bi se procijenila specifična situacija i razmotrile preporuke poput gastroskopije ili lijekova.
5. Postoji li veza između Helicobacter pylori i raka želuca?
Helicobacter pylori je bakterija koja se često nalazi u želucu, a povezuje se s određenim tipom raka želuca.Ako je osoba pozitivna na Helicobacter pylori, a ima i kronične želučane bolesti poput kroničnog gastritisa ili čira na želucu, povećava se rizik od razvoja raka želuca.Pravovremeno traženje liječničke pomoći u takvim je slučajevima ključno.Osim oboljelog pojedinca koji prima liječenje, članovi obitelji također bi se trebali podvrgnuti pregledima i razmotriti sinkronizirano liječenje ako je potrebno.
6. Postoji li manje bolna alternativa gastroskopiji?
Doista, podvrgavanje gastroskopiji bez mjera za ublažavanje boli može biti neugodno.No, kada je u pitanju otkrivanje ranog stadija raka želuca, gastroskopija je trenutno najučinkovitija metoda.Druge dijagnostičke metode možda neće otkriti rak želuca u ranoj fazi, što može uvelike utjecati na izglede za uspješno liječenje.
Prednost gastroskopije je u tome što liječnicima omogućuje izravnu vizualizaciju želuca umetanjem tanke, fleksibilne cijevi kroz jednjak i korištenjem male sonde nalik kameri.To im omogućuje jasan pogled na želudac i ne propuštaju suptilne promjene.Rani znakovi raka želuca mogu biti vrlo suptilni, slični maloj mrljici na ruci koju bismo mogli previdjeti, ali mogu postojati male promjene u boji sluznice želuca.Dok CT skeniranje i kontrastna sredstva mogu identificirati određene veće želučane abnormalnosti, oni možda neće uhvatiti tako suptilne promjene.Stoga je za one kojima se preporučuje gastroskopija važno ne oklijevati.
7. Koji je zlatni standard za dijagnozu raka želuca?
Gastroskopija i patološka biopsija zlatni su standard za dijagnosticiranje raka želuca.To osigurava kvalitativnu dijagnozu, nakon koje slijedi postavljanje stadija.Kirurgija, terapija zračenjem, kemoterapija i suportivna njega glavni su načini liječenja raka želuca.Kirurgija je primarno liječenje ranog stadija raka želuca, a multidisciplinarno sveobuhvatno liječenje trenutno se smatra najnaprednijim pristupom liječenju raka želuca.Na temelju tjelesnog stanja pacijenta, progresije bolesti i drugih čimbenika, multidisciplinarni tim stručnjaka u suradnji razvija personalizirani plan liječenja za pacijenta, što je posebno potrebno za pacijente sa složenim stanjima.Ako su stadijum i dijagnoza bolesnika jasni, liječenje se može provesti prema relevantnim smjernicama za rak želuca.
8. Kako treba potražiti medicinsku skrb za rak želuca na znanstveni način?
Neredovito liječenje može potaknuti rast tumorskih stanica i otežati daljnja liječenja.Početna dijagnoza i liječenje ključni su za bolesnike s rakom želuca, stoga je važno potražiti liječničku pomoć na specijaliziranom onkološkom odjelu.Nakon temeljitog pregleda liječnik će procijeniti stanje pacijenta i dati preporuke o liječenju, o čemu treba razgovarati s pacijentom i članovima njegove obitelji prije donošenja odluke.Mnogi pacijenti osjećaju tjeskobu i žele hitnu dijagnozu danas, a operaciju sutra.Ne mogu čekati u redu ni za preglede ni za bolnički krevet.Međutim, kako bi se dobilo brzo liječenje, odlazak u nespecijalizirane i nestručne bolnice na neredovito liječenje potencijalno može predstavljati rizik za kasnije liječenje bolesti.
Kada se otkrije rak želuca, općenito je prisutan određeno vrijeme.Osim ako nema ozbiljnih komplikacija kao što su perforacija, krvarenje ili opstrukcija, nema potrebe brinuti se da će odgađanje neposredne operacije ubrzati napredovanje tumora.Zapravo, davanje dovoljno vremena liječnicima da temeljito razumiju stanje pacijenta, procijene njihovu fizičku toleranciju i analiziraju karakteristike tumora ključno je za bolje rezultate liječenja.
9. Kako bismo trebali gledati na izjavu da je “jedna trećina pacijenata nasmrt prestrašena”?
Ova izjava je pretjerano pretjerana.U stvarnosti, rak nije tako zastrašujući kao što možemo zamisliti.Mnogi ljudi žive s rakom i vode ispunjen život.Nakon dijagnoze raka, važno je prilagoditi način razmišljanja i uključiti se u pozitivnu komunikaciju s optimističnim pacijentima.Osobe koje su u fazi oporavka nakon liječenja raka želuca, članovi obitelji i kolege ne moraju se ponašati kao krhka bića, ograničavajući ih u bilo čemu.Ovaj pristup može učiniti da se pacijenti osjećaju kao da njihova vrijednost nije prepoznata.
Stopa izlječenja raka želuca
Stopa izlječenja raka želuca u Kini je otprilike 30%, što nije osobito nisko u usporedbi s drugim vrstama raka.Za ranu fazu raka želuca, stopa izlječenja je općenito oko 80% do 90%.Za stadij II, općenito je oko 70% do 80%.Međutim, u stadiju III, koji se smatra uznapredovalim, postotak izlječenja pada na oko 30%, a u stadiju IV manji je od 10%.
Što se tiče lokacije, distalni rak želuca ima veću stopu izlječenja u usporedbi s proksimalnim rakom želuca.Distalni rak želuca odnosi se na rak smješten bliže pilorusu, dok se proksimalni rak želuca odnosi na rak smješten bliže kardiji ili tijelu želuca.Karcinom pečatnih stanica je teže otkriti i sklon je metastazirati, što rezultira nižom stopom izlječenja.
Stoga je ključno obratiti pozornost na sve promjene na vlastitom tijelu, redovito se podvrgavati liječničkim kontrolama i odmah potražiti liječničku pomoć ako se osjećaju trajne gastrointestinalne tegobe.Ako je potrebno, treba učiniti gastroskopiju.Pacijenti koji su u prošlosti bili podvrgnuti endoskopskom liječenju također bi trebali ići na redovite kontrole kod gastrointestinalnog specijalista i pridržavati se liječničkih savjeta za periodične gastroskopske preglede.
Vrijeme objave: 10. kolovoza 2023