Tretmani

Sveobuhvatna interpretacija CAR T-stanične terapije

CAR-T (himerni antigenski receptor T-stanica), što je kratica za himerne antigenske receptorske T-stanice, je proces u kojem se T-stanice osobe genetski modificiraju izvan tijela kako bi se modificirale, dajući im sposobnost prepoznavanja i učinkovitog ubijanja stanica raka prije ponovnog unošenja u tijelo pacijenta, čime se postiže cilj liječenja malignih tumora.
Zapravo, CAR-T terapija se ne koristi samo za liječenje raka, već ima i veliki potencijal u području autoimunih bolesti, kroničnih infekcija, srčanih bolesti i bolesti povezanih sa starenjem.
T-stanice, poznate i kao T-limfociti, glavne su komponente limfocita i prvenstveno su odgovorne za imunološki odgovor i obranu od bolesti. Imaju funkcije kao što su izravno ubijanje ciljnih stanica, pomaganje i inhibiranje B-stanica u proizvodnji antitijela, reagiranje na specifične antigene i mitogene te proizvodnja citokina.
Naravno, ljudski imunološki sustav nije ograničen samo na T stanice; uključuje i B stanice, neutrofile, K stanice, NK stanice i druge. One igraju ulogu u uklanjanju otpadnih metaboličkih produkata iz tijela, prepoznavanju i proizvodnji antitijela te identificiranju i ubijanju stranih patogena i stanica raka.
Budući da T-stanice već imaju funkciju prepoznavanja i ubijanja stanica raka, zašto je potrebno umjetno dodavati CAR T-stanicama kako bi se stvorile CAR-T-stanice za ubijanje stanica raka? To nas dovodi do koncepta izbjegavanja imunološkog odgovora, što je jedna od najosnovnijih karakteristika raka.
CAR-T terapija, ili CAR-T stanična terapija, uključuje odvajanje pacijentovih T stanica, njihovo širenje izvan tijela, a zatim uvođenje umjetno dizajniranog antigena tumorskih stanica CAR (himerni antigenski receptor) u T stanice. Nakon obrade, antitumorska aktivnost T limfocita značajno se pojačava prije ponovne infuzije u pacijentovo tijelo, čime se vraća sposobnost T stanica da prepoznaju i ubijaju stanice raka. To je bit CAR-T stanične terapije.
Impact Bio-ova CAR-T terapija IMPT-514 dobila je odobrenje FDA-e.
Dana 21. kolovoza 2024., Impact Bio je objavio da je FDA odobrila njegov zahtjev za IND za terapiju IMPT-514 koju je razvio. IMPT-514 je bispecifična CD19/CD20 CAR-T terapija koja se koristi za liječenje aktivnog refraktornog sistemskog eritemskog lupusa (SLE). U podacima kliničkih ispitivanja, pokazalo se da je IMPT-514 vrlo učinkovit u proizvodnji od pacijenata s teškom imunosupresijom uzrokovanom raznim autoimunim bolestima, te je pokazao snažne sposobnosti autolognog uklanjanja B-stanica s blagim profilom citokina. Axicabtagene ciloleucel CAR-T terapija za limfom velikih B-stanica i dalje pokazuje održivi odgovor nakon pet godina. Dana 2. kolovoza 2024., Američko društvo za kliničku onkologiju (ASCO) objavilo je izvješće s podacima o dugoročnim stopama preživljavanja nakon terapije CAR-T stanicama. Rezultati su pokazali da je među pacijentima koji su podvrgnuti CAR-T terapiji, 5-godišnja stopa preživljavanja bez progresije bolesti bila 29%, 5-godišnja stopa ukupnog preživljavanja (OS) bila je 40%, a 5-godišnja stopa preživljavanja specifična za limfom bila je 53%, s rijetkim kasnim recidivima. Aksikabtagen ciloleucel je autologna terapija CAR-T stanicama s himernim antigenskim receptorom CD19 odobrena za liječenje recidiviranog ili refraktornog limfoma velikih B-stanica. Zaključak: U standardnom okruženju skrbi, ishodi liječenja aksikabtagenom ciloleucelom CAR-T u skladu su s rezultatima prijavljenim u kliničkim ispitivanjima, s održivim, trajnim odgovorima uočenim nakon 5 godina.
Prvi uspješan CAR-T tretman za autoimune bolesti na svijetu.

Dana 4. listopada 2024., web stranica Nature objavila je članak u kojem se predstavlja rezultat istraživanja kineskog tima. Znanstvenici su koristili tehnologiju uređivanja gena CRISPR-Cas9 kako bi genetski modificirali zdrave CAR-T stanice dobivene od donora, a koje ciljaju CD19, razvijajući novu generaciju alogene univerzalne CAR-T terapije koja je pomogla trojici pacijenata s teškim autoimunim bolestima da postignu dugotrajnu remisiju.

upit detalj
"Krioablacija plućnih čvorića" – medicinski problemi koji razbijaju led

Rutinsko liječenje plućnih čvorova uključuje biopsiju i pneumonektomiju.

Komplikacije poput pneumotoraksa i hemotoraksa lako se javljaju tijekom biopsije.

Postoji rizik od širenja tumorskih stanica i metastaza. Teško je postaviti dijagnozu zbog male količine rutinskog biopsijskog tkiva.

upit detalj
Rak pluća

Rak pluća (također poznat kao rak bronha) je maligni rak pluća uzrokovan bronhalnim epitelnim tkivom različitog kalibra. Prema izgledu dijeli se na centralni, periferni i veliki (mješoviti).

upit detalj
Rak probavnog trakta

U ranoj fazi tumora probavnog trakta nema neugodnih simptoma niti očite boli, ali crvene krvne stanice u stolici mogu se pronaći rutinskim pregledom stolice i testom okultnog krvarenja, što ukazuje na crijevno krvarenje. Gastroskopija može otkriti istaknute nove organizme u crijevnom traktu u ranoj fazi.

upit detalj
Rak gušterače

Rak gušterače jedan je od najsmrtonosnijih karcinoma koji pogađaju gušteraču, organ koji se nalazi iza želuca. Nastaje kada abnormalne stanice u gušterači počnu nekontrolirano rasti, formirajući tumor. Rani stadiji raka gušterače obično ne uzrokuju nikakve simptome. Kako tumor raste, može uzrokovati simptome poput bolova u trbuhu, bolova u leđima, gubitka težine, gubitka apetita i žutice. Ove simptome mogu uzrokovati i druga stanja, stoga je važno posjetiti liječnika ako osjetite bilo koji od njih.

upit detalj
Rak prostate

Rak prostate je česti maligni tumor koji se obično otkriva kada stanice raka prostate rastu i šire se u muškom tijelu, a njegova incidencija raste s godinama. Iako su rana dijagnoza i liječenje vrlo važni, neki tretmani i dalje mogu pomoći u usporavanju napredovanja bolesti i poboljšanju stope preživljavanja pacijenata. Rak prostate može se pojaviti u bilo kojoj dobi, ali obično je najčešći kod muškaraca starijih od 60 godina. Većina pacijenata s rakom prostate su muškarci, ali mogu postojati i žene te homoseksualci.

upit detalj
Rak jajnika

Jajnik je jedan od važnih unutarnjih reproduktivnih organa žena, a ujedno i glavni spolni organ žena. Njegova je funkcija proizvodnja jajnih stanica te sinteza i lučenje hormona, s visokom stopom incidencije među ženama. Ozbiljno ugrožava živote i zdravlje žena.

upit detalj
Karcinom bubrega

Karcinom bubrežnih stanica je maligni tumor koji potječe iz epitelnog sustava urinarnih tubula bubrežnog parenhima. Akademski termin je karcinom bubrežnih stanica, također poznat kao bubrežni adenokarcinom, koji se naziva karcinom bubrežnih stanica. Uključuje različite podtipove karcinoma bubrežnih stanica koji potječu iz različitih dijelova urinarnih tubula, ali ne uključuje tumore koji potječu iz bubrežnog intersticija i tumora bubrežne zdjelice. Već 1883. godine, Grawitz, njemački patolog, uočio je da...

upit detalj
Rak kostiju

Što je rak kostiju? To je jedinstvena noseća struktura, okvir i ljudski kostur. Međutim, čak i ovaj naizgled čvrsti sustav može biti marginaliziran i postati utočište malignih tumora. Maligni tumori mogu se razviti samostalno, a mogu nastati i regeneracijom benignih tumora. U većini slučajeva, ako govorimo o raku kostiju, mislimo na takozvani metastatski rak, kada se tumor razvija u drugim organima (pluća, dojka, prostata) i širi se u kasnoj fazi, uključujući kosti...

upit detalj
Rak jetre

Što je rak jetre? Prvo, saznajmo nešto o bolesti koja se zove rak. U normalnim uvjetima, stanice rastu, dijele se i zamjenjuju stare stanice koje umiru. To je dobro organiziran proces s jasnim mehanizmom kontrole. Ponekad se taj proces uništi i počne proizvoditi stanice koje tijelu nisu potrebne. Rezultat je da tumor može biti benigni ili maligni. Benigni tumor nije rak. Neće se proširiti na druge organe u tijelu, niti će ponovno rasti nakon operacije. Iako...

upit detalj
Karcinom rektuma

Karcinom rektuma, odnosno kolorektalni karcinom, čest je maligni tumor gastrointestinalnog trakta, po učestalosti je drugi nakon raka želuca i jednjaka, te je najčešći dio kolorektalnog karcinoma (oko 60%). Velika većina pacijenata starija je od 40 godina, a oko 15% ih je mlađe od 30 godina. Muškarci su češći, omjer muškaraca i žena je 2-3:1, prema kliničkim promatranjima, utvrđeno je da dio kolorektalnog karcinoma nastaje od rektalnih polipa ili šistosomijaze; kronična upala crijeva, kod nekih može izazvati rak; prehrana bogata mastima i proteinima uzrokuje povećanje lučenja kolne kiseline, koja se razgrađuje u nezasićene policikličke ugljikovodike crijevnim anaerobima, što također može uzrokovati rak.

upit detalj
Rak vrata maternice

Rak vrata maternice, također poznat kao rak vrata maternice, najčešći je ginekološki tumor u ženskom reproduktivnom traktu. HPV je najvažniji faktor rizika za bolest. Rak vrata maternice može se spriječiti redovitim pregledima i cijepljenjem. Rak vrata maternice u ranoj fazi ima visoku vjerojatnost izlječenja, a prognoza je relativno dobra.

upit detalj