Rak želuca ima najveću incidenciju među svim tumorima probavnog trakta u svijetu. Međutim, to je stanje koje se može spriječiti i liječiti. Zdravim načinom života, redovitim pregledima te traženjem rane dijagnoze i liječenja možemo se učinkovito boriti protiv ove bolesti. Dozvolite nam da vam sada pružimo pojašnjenja o devet važnih pitanja koja će vam pomoći da bolje razumijete rak želuca.
1. Razlikuje li se rak želuca ovisno o etničkoj pripadnosti, regiji i dobi?
Prema najnovijim globalnim podacima o raku u 2020. godini, Kina je prijavila oko 4,57 milijuna novih slučajeva raka, od čega rak želuca.otprilike 480 000 slučajeva, ili 10,8%, što ga svrstava među prva tri.Rak želuca pokazuje jasne varijacije s obzirom na etničku pripadnost i regiju. Istočnoazijska regija je područje visokog rizika za rak želuca, a Kina, Japan i Južna Koreja čine oko 70% ukupnog broja slučajeva u svijetu. To se pripisuje čimbenicima kao što su genetska predispozicija, konzumacija pečene i ukiseljene hrane te visoka stopa pušenja u regiji. U kontinentalnoj Kini rak želuca je raširen u obalnim regijama s prehranom s visokim udjelom soli, kao i u srednjem i donjem toku rijeke Jangce i relativno siromašnim područjima.
Što se tiče dobi, prosječna pojava raka želuca je između 55 i 60 godina. Tijekom proteklog desetljeća stopa incidencije raka želuca u Kini ostala je relativno stabilna, s blagim porastom. Međutim, stopa pojave među mladima raste brže, premašujući nacionalni prosjek. Osim toga, ovi se slučajevi često dijagnosticiraju kao difuzni tip raka želuca, što predstavlja izazov za liječenje.
2. Ima li rak želuca prekancerozne lezije? Koji su glavni simptomi?
Želučani polipi, kronični atrofični gastritis i rezidualni želudac su faktori visokog rizika za rak želuca.Razvoj raka želuca je multifaktorski, višerazinski i višefazni proces.U ranim fazama raka želuca,pacijenti često ne pokazuju očite simptome ili mogu osjetiti samo blagu nelagodu u gornjem dijelu trbuha,atipična bol u gornjem dijelu trbuha, gubitak apetita, nadutost, podrigivanje i u nekim slučajevima crna stolica ili povraćanje krvi. Kada simptomi postanu izraženiji,ukazuje na srednji do uznapredovali stadij raka želuca, pacijenti mogu iskusiti neobjašnjiv gubitak težine, anemiju,hipoalbuminemija (niska razina proteina u krvi), edem,uporna bol u trbuhu, povraćanje krvi icrne stolice, između ostalog.
3. Kako se osobe s visokim rizikom za rak želuca mogu rano otkriti?
Obiteljska anamneza tumora: Ako postoje slučajevi tumora probavnog sustava ili drugih tumora u dvije ili tri generacije rođaka, vjerojatnost razvoja raka želuca je veća. Preporučeni pristup je podvrgnuti se profesionalnom probiru za tumore najmanje 10-15 godina ranije od najmlađe dobi bilo kojeg člana obitelji s rakom. Za rak želuca, gastroskopski pregled treba provoditi svake tri godine, prema savjetu liječnika. Na primjer, ako je najmlađi član obitelji s rakom 55 godina, prvi gastroskopski pregled treba obaviti u dobi od 40 godina.
Osobe s dugom povijesti pušenja, konzumiranja alkohola, sklonosti ljutoj, ukiseljenoj i pečenoj hrani te velikom konzumacijom slane hrane trebaju odmah promijeniti ove nezdrave navike, jer mogu uzrokovati značajnu štetu želucu.
Pacijenti s ulkusom želuca, kroničnim gastritisom i drugim želučanim bolestima trebaju aktivno tražiti liječenje kako bi spriječili napredovanje bolesti i redovito se podvrgavati bolničkim pregledima.
4. Mogu li kronični gastritis i želučani ulkusi dovesti do raka želuca?
Neke želučane bolesti su faktori visokog rizika za rak želuca i treba ih shvatiti ozbiljno. Međutim, imati želučane bolesti ne znači nužno da će netko razviti rak želuca. Želučani ulkusi su jasno povezani s povećanim rizikom od razvoja raka. Dugotrajan i teški kronični gastritis, posebno ako pokazuje znakove atrofije, crijevne metaplazije ili atipične hiperplazije, zahtijeva pažljivo praćenje. Važno je odmah prestati s nezdravim navikama kao što suzaustavljanje pušiti, ograničiti konzumaciju alkohola i izbjegavati prženu i hranu s visokim udjelom soliOsim toga, preporučuje se redovito godišnje pregledavanje kod gastrointestinalnog specijalista kako bi se procijenila specifična situacija i razmotrile preporuke poput gastroskopije ili lijekova.
5. Postoji li veza između Helicobacter pylori i raka želuca?
Helicobacter pylori je bakterija koja se često nalazi u želucu i povezana je s određenom vrstom raka želuca. Ako osoba ima pozitivan test na Helicobacter pylori i kronične želučane bolesti poput kroničnog gastritisa ili želučanih ulkusa, povećava se rizik od razvoja raka želuca. U takvim slučajevima ključno je pravovremeno traženje liječničke pomoći. Osim što oboljela osoba prima liječenje, članovi obitelji također bi trebali proći preglede i po potrebi razmotriti sinkronizirano liječenje.
6. Postoji li manje bolna alternativa gastroskopiji?
Doista, podvrgavanje gastroskopiji bez mjera protiv bolova može biti neugodno.Međutim, kada je riječ o otkrivanju raka želuca u ranoj fazi, gastroskopija je trenutno najučinkovitija metoda.Druge dijagnostičke metode možda neće otkriti rak želuca u ranoj fazi, što može uvelike utjecati na šanse za uspješno liječenje.
Prednost gastroskopije je u tome što liječnicima omogućuje izravnu vizualizaciju želuca umetanjem tanke, fleksibilne cijevi kroz jednjak i korištenjem male sonde nalik kameri. To im omogućuje jasan pogled na želudac i ne propuštaju suptilne promjene. Rani znakovi raka želuca mogu biti vrlo suptilni, slično maloj mrlji na našoj ruci koju bismo mogli previdjeti, ali mogu postojati male promjene u boji sluznice želuca. Iako CT snimke i kontrastna sredstva mogu identificirati određene veće abnormalnosti želuca, možda neće uhvatiti takve suptilne promjene. Stoga je za one kojima se preporučuje gastroskopija važno da ne oklijevaju.
7. Koji je zlatni standard za dijagnozu raka želuca?
Gastroskopija i patološka biopsija zlatni su standard za dijagnosticiranje raka želuca. To omogućuje kvalitativnu dijagnozu, nakon čega slijedi određivanje stadija. Kirurgija, radioterapija, kemoterapija i potporna njega glavni su načini liječenja raka želuca. Kirurgija je primarni tretman za rak želuca u ranom stadiju, a multidisciplinarni sveobuhvatni tretman trenutno se smatra najnaprednijim pristupom liječenju raka želuca. Na temelju pacijentovog fizičkog stanja, progresije bolesti i drugih čimbenika, multidisciplinarni tim stručnjaka zajednički razvija personalizirani plan liječenja za pacijenta, što je posebno potrebno za pacijente sa složenim stanjima. Ako su stadij i dijagnoza pacijenta jasni, liječenje se može provesti prema relevantnim smjernicama za rak želuca.
8. Kako bi se trebala potražiti medicinska pomoć za rak želuca na znanstveni način?
Neredovito liječenje može potaknuti rast tumorskih stanica i povećati težinu naknadnih liječenja. Početna dijagnoza i liječenje ključni su za pacijente s rakom želuca, stoga je važno potražiti liječničku pomoć u specijaliziranom onkološkom odjelu. Nakon temeljitog pregleda, liječnik će procijeniti stanje pacijenta i dati preporuke za liječenje, o kojima bi se zatim trebalo razgovarati s pacijentom i članovima njegove obitelji prije donošenja odluke. Mnogi pacijenti osjećaju tjeskobu i žele hitnu dijagnozu danas, a operaciju sutra. Ne mogu čekati u redu za preglede ili za bolnički krevet. Međutim, kako bi primili brzo liječenje, odlazak u nespecijalizirane i nestručne bolnice radi neredovnog liječenja može potencijalno predstavljati rizik za naknadno liječenje bolesti.
Kada se otkrije rak želuca, on je općenito prisutan određeno vrijeme. Osim ako ne postoje teške komplikacije poput perforacije, krvarenja ili opstrukcije, nema potrebe za brigom da će odgađanje hitne operacije ubrzati napredovanje tumora. Zapravo, za bolje ishode liječenja ključno je dati liječnicima dovoljno vremena da temeljito razumiju pacijentovo stanje, procijene njegovu fizičku toleranciju i analiziraju karakteristike tumora.
9. Kako bismo trebali gledati na izjavu da je „trećina pacijenata prestrašena do smrti“?
Ova je izjava pretjerano pretjerana. U stvarnosti, rak nije tako zastrašujući kao što možemo zamisliti. Mnogi ljudi žive s rakom i vode ispunjene živote. Nakon dijagnoze raka, važno je prilagoditi svoj način razmišljanja i uspostaviti pozitivnu komunikaciju s optimističnim pacijentima. Za osobe koje su u fazi oporavka nakon liječenja raka želuca, članovi obitelji i kolege ne trebaju se prema njima odnositi kao prema krhkim bićima, ograničavajući ih u bilo čemu. Ovaj pristup može pacijentima dati osjećaj kao da se njihova vrijednost ne prepoznaje.
Stopa izlječenja raka želuca
Stopa izlječenja raka želuca u Kini iznosi približno 30%, što nije osobito nisko u usporedbi s drugim vrstama raka. Za rak želuca u ranom stadiju, stopa izlječenja je općenito oko 80% do 90%. Za stadij II, općenito je oko 70% do 80%. Međutim, do stadija III, koji se smatra uznapredovalim, stopa izlječenja pada na oko 30%, a za stadij IV, manja je od 10%.
Što se tiče lokacije, distalni rak želuca ima veću stopu izlječenja u usporedbi s proksimalnim rakom želuca. Distalni rak želuca odnosi se na rak koji se nalazi bliže pilorusu, dok se proksimalni rak želuca odnosi na rak koji se nalazi bliže kardiji ili tijelu želuca. Karcinom pečatnjastog prstena teže je otkriti i skloniji je metastaziranju, što rezultira nižom stopom izlječenja.
Stoga je ključno obratiti pozornost na sve promjene u tijelu, redovito ići na liječničke preglede i odmah potražiti liječničku pomoć ako se pojave trajne gastrointestinalne tegobe. Ako je potrebno, treba napraviti gastroskopiju. Pacijenti koji su u prošlosti bili podvrgnuti endoskopskom liječenju također bi trebali redovito posjećivati gastrointestinalnog specijalista i pridržavati se liječničkih savjeta za periodične gastroskopske preglede.
Vrijeme objave: 10. kolovoza 2023.