Opće informacije o raku jednjaka
Rak jednjaka je bolest u kojoj se maligne (kancerozne) stanice stvaraju u tkivima jednjaka.
Jednjak je šuplja, mišićna cijev koja pomiče hranu i tekućinu iz grla u želudac.Stijenka jednjaka sastoji se od nekoliko slojeva tkiva, uključujući sluznicu (unutarnju ovojnicu), mišiće i vezivno tkivo.Rak jednjaka počinje u unutarnjoj ovojnici jednjaka i širi se prema van kroz ostale slojeve kako raste.
Dvije najčešće vrste raka jednjaka nazvane su prema vrsti stanica koje postaju maligne (kancerozne):
- Rak pločastih stanica:Rak koji nastaje u tankim, ravnim stanicama koje oblažu unutrašnjost jednjaka.Ovaj se rak najčešće nalazi u gornjem i srednjem dijelu jednjaka, ali se može pojaviti bilo gdje duž jednjaka.Ovo se također naziva epidermoidni karcinom.
- Adenokarcinom:Rak koji počinje u žljezdanim stanicama.Žljezdane stanice u sluznici jednjaka proizvode i otpuštaju tekućine poput sluzi.Adenokarcinom obično počinje u donjem dijelu jednjaka, blizu želuca.
Rak jednjaka se češće nalazi u muškaraca.
Muškarci imaju oko tri puta veću vjerojatnost da će razviti rak jednjaka nego žene.Mogućnost razvoja raka jednjaka raste s godinama.Planocelularni karcinom jednjaka češći je u crnaca nego u bijelaca.
Prevencija raka jednjaka
Izbjegavanje čimbenika rizika i povećanje zaštitnih faktora može pomoći u prevenciji raka.
Izbjegavanje čimbenika rizika od raka može spriječiti određene vrste raka.Čimbenici rizika uključuju pušenje, prekomjernu tjelesnu težinu i nedovoljno kretanja.Povećanje zaštitnih čimbenika poput prestanka pušenja i tjelovježbe također može pomoći u sprječavanju nekih vrsta raka.Razgovarajte sa svojim liječnikom ili drugim zdravstvenim radnikom o tome kako možete smanjiti rizik od raka.
Čimbenici rizika i zaštitni čimbenici za karcinom skvamoznih stanica jednjaka i adenokarcinom jednjaka nisu isti.
Sljedeći čimbenici rizika povećavaju rizik od karcinoma skvamoznih stanica jednjaka:
1. Pušenje i korištenje alkohola
Istraživanja su pokazala da je rizik od karcinoma skvamoznih stanica jednjaka povećan kod ljudi koji puno puše ili piju.
Sljedeći zaštitni čimbenici mogu smanjiti rizik od karcinoma skvamoznih stanica jednjaka:
1. Izbjegavanje upotrebe duhana i alkohola
Istraživanja su pokazala da je rizik od karcinoma skvamoznih stanica jednjaka manji kod osoba koje ne puše i ne konzumiraju alkohol.
2. Kemoprevencija nesteroidnim protuupalnim lijekovima
Kemoprevencija je uporaba lijekova, vitamina ili drugih sredstava kako bi se smanjio rizik od raka.Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) uključuju aspirin i druge lijekove koji smanjuju oticanje i bol.
Neka su istraživanja pokazala da primjena nesteroidnih protuupalnih lijekova može smanjiti rizik od karcinoma skvamoznih stanica jednjaka.Međutim, korištenje NSAID-a povećava rizik od srčanog udara, zatajenja srca, moždanog udara, krvarenja u želucu i crijevima te oštećenja bubrega.
Sljedeći čimbenici rizika povećavaju rizik od adenokarcinoma jednjaka:
1. Želučani refluks
Adenokarcinom jednjaka usko je povezan s gastroezofagealnom refluksnom bolešću (GERB), osobito kada GERB traje dugo i ozbiljni simptomi se javljaju svakodnevno.GERB je stanje u kojem sadržaj želuca, uključujući želučanu kiselinu, otječe u donji dio jednjaka.To iritira unutrašnjost jednjaka i s vremenom može utjecati na stanice koje oblažu donji dio jednjaka.Ovo stanje se naziva Barrettov jednjak.Tijekom vremena, zahvaćene stanice se zamijene abnormalnim stanicama, koje kasnije mogu postati adenokarcinom jednjaka.Pretilost u kombinaciji s GERB-om može dodatno povećati rizik od adenokarcinoma jednjaka.
Korištenje lijekova koji opuštaju donji mišić sfinkter jednjaka može povećati vjerojatnost razvoja GERB-a.Kada je donji mišić sfinkter opušten, želučana kiselina može teći u donji dio jednjaka.
Nije poznato smanjuje li operacija ili drugi medicinski tretman za zaustavljanje želučanog refluksa rizik od adenokarcinoma jednjaka.Provode se klinička ispitivanja kako bi se vidjelo mogu li kirurški ili medicinski tretmani spriječiti Barrettov jednjak.
Sljedeći zaštitni čimbenici mogu smanjiti rizik od adenokarcinoma jednjaka:
1. Kemoprevencija nesteroidnim protuupalnim lijekovima
Kemoprevencija je uporaba lijekova, vitamina ili drugih sredstava kako bi se smanjio rizik od raka.Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) uključuju aspirin i druge lijekove koji smanjuju oticanje i bol.
Neka su istraživanja pokazala da primjena nesteroidnih protuupalnih lijekova može smanjiti rizik od adenokarcinoma jednjaka.Međutim, korištenje NSAID-a povećava rizik od srčanog udara, zatajenja srca, moždanog udara, krvarenja u želucu i crijevima te oštećenja bubrega.
2. Radiofrekventna ablacija jednjaka
Bolesnici s Barrettovim jednjakom koji imaju abnormalne stanice u donjem dijelu jednjaka mogu se liječiti radiofrekventnom ablacijom.Ovaj postupak koristi radio valove za zagrijavanje i uništavanje abnormalnih stanica, koje mogu postati rak.Rizici korištenja radiofrekventne ablacije uključuju sužavanje jednjaka i krvarenje u jednjaku, želucu ili crijevima.
Jedna studija o pacijentima koji imaju Barrettov jednjak i abnormalne stanice u jednjaku uspoređivala je pacijente koji su primili radiofrekventnu ablaciju s pacijentima koji nisu.Pacijenti koji su primili radiofrekventnu ablaciju imali su manje šanse da im se dijagnosticira rak jednjaka.Potrebna su dodatna istraživanja kako bi se znalo smanjuje li radiofrekventna ablacija rizik od adenokarcinoma jednjaka u bolesnika s ovim stanjima.
Vrijeme objave: 4. rujna 2023