Opće informacije o raku jednjaka
Rak jednjaka je bolest u kojoj se maligne (kancerogene) stanice formiraju u tkivima jednjaka.
Jednjak je šuplja, mišićna cijev koja prenosi hranu i tekućinu iz grla u želudac. Stijenka jednjaka sastoji se od nekoliko slojeva tkiva, uključujući sluznicu (unutarnju sluznicu), mišiće i vezivno tkivo. Rak jednjaka počinje u unutarnjoj sluznici jednjaka i širi se prema van kroz ostale slojeve kako raste.
Dva najčešća tipa raka jednjaka nazvana su po tipu stanica koje postaju maligne (kancerogene):
- Karcinom pločastih stanica:Rak koji se formira u tankim, ravnim stanicama koje oblažu unutrašnjost jednjaka. Ovaj se rak najčešće nalazi u gornjem i srednjem dijelu jednjaka, ali se može pojaviti bilo gdje duž jednjaka. To se naziva i epidermoidni karcinom.
- Adenokarcinom:Rak koji počinje u žljezdanim stanicama. Žljezdane stanice u sluznici jednjaka proizvode i oslobađaju tekućine poput sluzi. Adenokarcinom obično počinje u donjem dijelu jednjaka, blizu želuca.
Rak jednjaka češće se javlja kod muškaraca.
Muškarci imaju otprilike tri puta veću vjerojatnost od žena da će razviti rak jednjaka. Vjerojatnost razvoja raka jednjaka povećava se s godinama. Planocelularni karcinom jednjaka češći je kod crnaca nego kod bijelaca.
Prevencija raka jednjaka
Izbjegavanje faktora rizika i povećanje zaštitnih faktora može pomoći u sprječavanju raka.
Izbjegavanje faktora rizika za rak može pomoći u sprječavanju određenih vrsta raka. Faktori rizika uključuju pušenje, prekomjernu težinu i nedovoljnu tjelesnu aktivnost. Povećanje zaštitnih faktora poput prestanka pušenja i tjelovježbe također može pomoći u sprječavanju nekih vrsta raka. Razgovarajte sa svojim liječnikom ili drugim zdravstvenim djelatnikom o tome kako možete smanjiti rizik od raka.
Čimbenici rizika i zaštitni čimbenici za karcinom skvamoznih stanica jednjaka i adenokarcinom jednjaka nisu isti.
Sljedeći faktori rizika povećavaju rizik od karcinoma skvamoznih stanica jednjaka:
1. Pušenje i konzumacija alkohola
Studije su pokazale da je rizik od karcinoma skvamoznih stanica jednjaka povećan kod osoba koje puno puše ili piju.
Sljedeći zaštitni čimbenici mogu smanjiti rizik od karcinoma skvamoznih stanica jednjaka:
1. Izbjegavanje pušenja i alkohola
Studije su pokazale da je rizik od karcinoma skvamoznih stanica jednjaka manji kod ljudi koji ne koriste duhan i alkohol.
2. Kemoprevencija nesteroidnim protuupalnim lijekovima
Kemoprevencija je upotreba lijekova, vitamina ili drugih sredstava kako bi se pokušao smanjiti rizik od raka. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) uključuju aspirin i druge lijekove koji smanjuju oticanje i bol.
Neke studije su pokazale da upotreba NSAID-a može smanjiti rizik od karcinoma pločastih stanica jednjaka. Međutim, upotreba NSAID-a povećava rizik od srčanog udara, zatajenja srca, moždanog udara, krvarenja u želucu i crijevima te oštećenja bubrega.
Sljedeći faktori rizika povećavaju rizik od adenokarcinoma jednjaka:
1. Želučani refluks
Adenokarcinom jednjaka snažno je povezan s gastroezofagealnom refluksnom bolešću (GERB), posebno kada GERB traje dugo i teški simptomi se javljaju svakodnevno. GERB je stanje u kojem sadržaj želuca, uključujući želučanu kiselinu, teče u donji dio jednjaka. To iritira unutrašnjost jednjaka i s vremenom može utjecati na stanice koje oblažu donji dio jednjaka. Ovo stanje se naziva Barrettov jednjak. S vremenom se zahvaćene stanice zamjenjuju abnormalnim stanicama, koje kasnije mogu postati adenokarcinom jednjaka. Pretilost u kombinaciji s GERB-om može dodatno povećati rizik od adenokarcinoma jednjaka.
Upotreba lijekova koji opuštaju donji sfinkter jednjaka može povećati vjerojatnost razvoja GERB-a. Kada je donji sfinkter opušten, želučana kiselina može teći u donji dio jednjaka.
Nije poznato smanjuje li operacija ili drugi medicinski tretman za zaustavljanje želučanog refluksa rizik od adenokarcinoma jednjaka. Provode se klinička ispitivanja kako bi se utvrdilo mogu li operacija ili medicinski tretmani spriječiti Barrettov jednjak.
Sljedeći zaštitni čimbenici mogu smanjiti rizik od adenokarcinoma jednjaka:
1. Kemoprevencija nesteroidnim protuupalnim lijekovima
Kemoprevencija je upotreba lijekova, vitamina ili drugih sredstava kako bi se pokušao smanjiti rizik od raka. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) uključuju aspirin i druge lijekove koji smanjuju oticanje i bol.
Neke studije su pokazale da upotreba NSAID-a može smanjiti rizik od adenokarcinoma jednjaka. Međutim, upotreba NSAID-a povećava rizik od srčanog udara, zatajenja srca, moždanog udara, krvarenja u želucu i crijevima te oštećenja bubrega.
2. Radiofrekventna ablacija jednjaka
Pacijenti s Barrettovim jednjakom koji imaju abnormalne stanice u donjem dijelu jednjaka mogu se liječiti radiofrekventnom ablacijom. Ovaj postupak koristi radiovalove za zagrijavanje i uništavanje abnormalnih stanica, koje mogu postati rak. Rizici korištenja radiofrekventne ablacije uključuju sužavanje jednjaka i krvarenje u jednjaku, želucu ili crijevima.
Jedna studija pacijenata s Barrettovim jednjakom i abnormalnim stanicama u jednjaku usporedila je pacijente koji su primili radiofrekventnu ablaciju s pacijentima koji je nisu primili. Pacijenti koji su primili radiofrekventnu ablaciju imali su manju vjerojatnost da će im biti dijagnosticiran rak jednjaka. Potrebna su daljnja istraživanja kako bi se saznalo smanjuje li radiofrekventna ablacija rizik od adenokarcinoma jednjaka kod pacijenata s ovim stanjima.
Vrijeme objave: 04.09.2023.