Prema Međunarodnoj agenciji za istraživanje raka Svjetske zdravstvene organizacije, Kina je 2020. imala približno 4,57 milijuna novih slučajeva raka, pri čemu je rak pluća činio oko 820 000 slučajeva.Prema “Smjernicama za probir raka pluća te ranu dijagnozu i liječenje u Kini” Kineskog nacionalnog centra za rak, učestalost i stope smrtnosti od raka pluća u Kini čine 37% odnosno 39,8% globalne statistike.Ove brojke daleko premašuju udio kineskog stanovništva, što je otprilike 18% svjetske populacije.
Definicija iPodvrsteod raka pluća
Definicija:Primarni bronhogeni karcinom pluća, poznatiji kao rak pluća, najčešći je primarni maligni tumor koji potječe iz dušnika, sluznice bronha, malih bronha ili žlijezda u plućima.
Na temelju histopatoloških karakteristika, rak pluća može se klasificirati na rak pluća nemalih stanica (80%-85%) i rak pluća malih stanica (15%-20%), koji ima viši stupanj malignosti.Rak pluća nemalih stanica uključuje adenokarcinom, karcinom skvamoznih stanica i karcinom velikih stanica.
Na temelju mjesta nastanka, rak pluća može se dalje kategorizirati kao središnji rak pluća i periferni rak pluća.
Patološka dijagnoza raka pluća
Centralni rak pluća:Odnosi se na rak pluća koji potječe iz bronha iznad segmentalne razine, prvenstveno se sastoji odkarcinom skvamoznih stanica i karcinom malih stanica pluća. Patološka dijagnoza obično se može dobiti fiberbronhoskopijom.Kirurška resekcija središnjeg raka pluća je izazovna i često ograničena na potpunu resekciju cijelog zahvaćenog pluća.Pacijenti mogu teško podnositi postupak, a zbog uznapredovalog stadija, lokalne invazije, metastaza u medijastinalne limfne čvorove i drugih čimbenika, kirurški ishodi možda neće biti idealni, s većim rizikom od koštanih metastaza.
Periferni rak pluća:Odnosi se na rak pluća koji se javlja ispod segmentnih bronha,prvenstveno uključujući adenokarcinom. Patološka dijagnoza obično se postavlja perkutanom transtorakalnom biopsijom iglom vođenom CT-om.U kliničkoj praksi, periferni karcinom pluća često je asimptomatski u ranim stadijima i često se otkrije slučajno tijekom fizičkog pregleda.Ako se rano otkrije, operacija je primarna opcija liječenja, nakon koje slijedi adjuvantna kemoterapija ili ciljana terapija.
Za pacijente s rakom pluća koji nisu podobni za operaciju, imaju potvrđenu patološku dijagnozu koja zahtijeva naknadno liječenje ili zahtijevaju redovito praćenje ili liječenje nakon operacije,standardizirano i odgovarajuće liječenje posebno je ključno.Željeli bismo vas upoznati sadr. An Tongtong, poznati specijalist za torakalnu onkologiju s više od 20 godina iskustva u medicinskoj onkologiji na Odjelu za torakalnu onkologiju, Pekinška sveučilišna bolnica za rak.
Poznati stručnjak: dr. An Tongtong
Glavni liječnik, doktor medicine.S istraživačkim iskustvom u Centru za rak MD Anderson u Sjedinjenim Američkim Državama i članom odbora mladih Kineske udruge za borbu protiv raka Stručnog odbora za rak pluća.
Područja stručnosti:Kemoterapija i molekularno ciljana terapija raka pluća, timoma, mezotelioma te dijagnostički i terapijski postupci kao što su bronhoskopija i video-potpomognuta torakalna kirurgija u internoj medicini.
Dr. An proveo je opsežna istraživanja o standardizaciji i multidisciplinarnom sveobuhvatnom liječenju raka pluća u uznapredovalom stadiju,osobito u kontekstu individualiziranog sveobuhvatnog liječenja karcinoma pluća nemalih stanica.Dr. An poznaje najnovije međunarodne dijagnostičke i terapijske smjernice za tumore prsnog koša.Tijekom konzultacija dr. An u potpunosti razumije povijest bolesti pacijenta i pomno prati promjene bolesti tijekom vremena.Također pažljivo ispituje prethodne dijagnostičke planove i planove liječenja kako bi osigurao pravovremenu prilagodbu najoptimalnijeg individualiziranog plana liječenja za pacijenta.Za novodijagnosticirane pacijente, povezani izvještaji i pregledi često su nepotpuni.Nakon dobivanja jasnog razumijevanja povijesti bolesti, dr. An će jasno objasniti strategiju liječenja za trenutno stanje pacijentu i članovima njegove obitelji.On će također pružiti smjernice o tome koji su dodatni pregledi potrebni da bi se potvrdila dijagnoza, osiguravajući da članovi obitelji u potpunosti razumiju prije nego dopusti njima i pacijentu da mirne duše napuste sobu za konzultacije.
Nedavni slučajevi
Gospodin Wang, 59-godišnji pacijent s adenokarcinomom pluća s višestrukim sistemskim metastazama, potražio je liječničku pomoć u Pekingu tijekom epidemije krajem 2022. Zbog ograničenja putovanja u to vrijeme, morao je primiti prvu rundu kemoterapije u obližnjoj bolnici bolnici nakon što je patološka dijagnoza potvrđena.Međutim, g. Wang je doživio značajnu toksičnost kemoterapije i loše fizičko stanje zbog popratne hipoalbuminemije.
Približavajući se drugoj rundi kemoterapije, njegova obitelj, zabrinuta za njegovo stanje, raspitala se o stručnosti dr. Ana i na kraju uspjela dogovoriti termin u VIP ambulanti naše bolnice.Nakon detaljnog pregleda povijesti bolesti, dr. An dao je preporuke za liječenje.U svjetlu niske razine albumina g. Wanga i reakcija na kemoterapiju, dr. An prilagodio je režim kemoterapije zamjenom paklitaksela s pemetreksedom uz uključivanje bisfosfonata za inhibiciju razaranja kostiju.
Nakon što je primio rezultate genetskog testa, dr. An dodatno je spojio gospodina Wanga s odgovarajućom ciljanom terapijom, Osimertinibom.Dva mjeseca kasnije, tijekom naknadnog posjeta, obitelj gospodina Wanga je izvijestila da se njegovo stanje poboljšalo, sa smanjenim simptomima i sposobnošću da se uključi u aktivnosti kao što su hodanje, zalijevanje biljaka i brisanje poda kod kuće.Na temelju rezultata kontrolnog pregleda, dr. An savjetovao je g. Wangu da nastavi s trenutnim planom liječenja i podvrgava se redovitim pregledima.
Vrijeme objave: 31. kolovoza 2023