Mogućnosti liječenja za 85-godišnjeg pacijenta s rakom gušterače

Riječ je o 85-godišnjem pacijentu koji je došao iz Tianjina i dijagnosticiran mu je rak gušterače.

Pacijentica je imala bolove u trbuhu i podvrgnuta je pregledima u lokalnoj bolnici, koji su otkrili tumor gušterače i povišene razine CA199.Nakon opsežnih procjena u lokalnoj bolnici, postavljena je klinička dijagnoza raka gušterače.

Trenutačne glavne metode liječenja raka gušterače uključuju:

1. Kirurška resekcija:Ovo je trenutno jedina metoda liječenja ranog stadija raka gušterače.Međutim, uključuje značajnu kiruršku traumu i nosi visok rizik od komplikacija i stope smrtnosti tijekom i nakon zahvata.Stopa petogodišnjeg preživljavanja je oko 20%.
2. Operacija ablacije fokusiranim ultrazvukom visokog intenziteta (HIFU):Osim kirurškog zahvata, ova metoda liječenja može izravno ubiti tumore i postići učinke slične kirurškim zahvatima u liječenju raka gušterače.Također može učinkovito liječiti tumore koji su blizu krvnih žila i ima brži postoperativni oporavak.
3. Kemoterapija:Ovo je osnovni tretman za rak gušterače.Iako učinkovitost kemoterapije za rak gušterače nije idealna, neki pacijenti ipak imaju koristi od nje.Često korišteni lijekovi za kemoterapiju uključuju paklitaksel, gemcitabin i irinotekan vezan za albumin, koji se često kombiniraju s drugim metodama liječenja.
4. Terapija arterijskom infuzijom:Ovo je još jedna često korištena metoda liječenja raka gušterače.Izravnim ubrizgavanjem lijekova u krvne žile tumora, koncentracija lijeka unutar tumora može biti vrlo visoka, dok se smanjuje sistemska koncentracija lijeka.Ovaj pristup pomaže u smanjenju reakcija na kemoterapiju, što ga čini posebno pogodnim za bolesnike s više metastaza u jetri.
5. Terapija radijacijom:Ovo prvenstveno koristi zračenje za ubijanje tumorskih stanica.Zbog ograničenja doziranja, samo podskupina pacijenata može imati koristi od terapije zračenjem, a ona može imati nuspojave povezane sa zračenjem.
6. Ostali lokalni tretmani:Kao što je terapija nanonožem, terapija radiofrekvencijom ili mikrovalnom ablacijom i terapija implantacijom čestica.One se smatraju alternativnim metodama liječenja i mogu se koristiti na odgovarajući način na temelju pojedinačnih slučajeva.

Uzimajući u obzir poodmaklu dob pacijenta od 85 godina, iako nije bilo metastaza raka, ograničenja koja nameću godine značila su da je operacija,kemoterapijeiterapija zračenjem nije bila moguća opcija za pacijenta.Lokalna bolnica nije bila u mogućnosti pružiti učinkovite mogućnosti liječenja, što je dovelo do konzultacija i pregovora koji su rezultirali prebacivanjem pacijenta u našu bolnicu.Na kraju je donesena odluka da se nastavi s tretmanom ablacije fokusiranim ultrazvukom visokog intenziteta (HIFU).Zahvat je izveden pod sedativima i analgezijom, a kirurški ishod bio je povoljan, gotovo bez ikakvih značajnih neugodnih osjeta kod pacijentice drugi dan nakon operacije.

Postoperativni pregledi otkrili su više od 95% ablacije tumora,a pacijent nije pokazivao znakove bolova u trbuhu ili pankreatitisa.Slijedom toga, pacijentica je mogla biti otpuštena drugi dan.

Nakon povratka kući, pacijent bi se mogao podvrgnuti kombiniranom liječenju kao što su oralna kemoterapija ili tradicionalna kineska medicina, s daljnjim kontrolnim posjetima zakazanim nakon mjesec dana kako bi se procijenila regresija i apsorpcija tumora.

Rak gušterače izuzetno je agresivan zloćudni tumor,često se dijagnosticira u uznapredovalim stadijima, s srednjim razdobljem preživljenja od otprilike 3-6 mjeseci.Međutim, s proaktivnim i sveobuhvatnim pristupom liječenju, većina pacijenata može produžiti svoje preživljenje za 1-2 godine.