Mogućnosti liječenja za 85-godišnjeg pacijenta s rakom gušterače

Riječ je o 85-godišnjem pacijentu koji je došao iz Tianjina i kojem je dijagnosticiran rak gušterače.

Pacijent se javio s bolovima u trbuhu i podvrgnut je pregledima u lokalnoj bolnici, koji su otkrili tumor gušterače i povišene razine CA199. Nakon sveobuhvatnih procjena u lokalnoj bolnici postavljena je klinička dijagnoza raka gušterače.

Za rak gušterače, trenutne glavne metode liječenja uključuju:

1. Kirurška resekcija:Ovo je trenutno jedina kurativna metoda za rak gušterače u ranom stadiju. Međutim, uključuje značajnu kiruršku traumu i nosi visok rizik od komplikacija i stope smrtnosti tijekom i nakon postupka. Petogodišnja stopa preživljavanja je približno 20%.
2. Ablacijska operacija visokointenzivnim fokusiranim ultrazvukom (HIFU):Osim operacije, ova metoda liječenja može izravno uništiti tumore i postići učinke slične operaciji u liječenju raka gušterače. Također može učinkovito liječiti tumore koji su blizu krvnih žila i ima brži postoperativni oporavak.
3. Kemoterapija:Ovo je osnovni tretman za rak gušterače. Iako učinkovitost kemoterapije za rak gušterače nije idealna, neki pacijenti i dalje imaju koristi od nje. Uobičajeno korišteni kemoterapijski lijekovi uključuju paklitaksel vezan na albumin, gemcitabin i irinotekan, koji se često kombiniraju s drugim metodama liječenja.
4. Terapija arterijskom infuzijom:Ovo je još jedna često korištena metoda liječenja raka gušterače. Izravnim ubrizgavanjem lijekova u krvne žile tumora, koncentracija lijeka unutar tumora može biti vrlo visoka, a istovremeno se smanjuje sistemska koncentracija lijeka. Ovaj pristup pomaže u smanjenju reakcija na kemoterapiju, što ga čini posebno prikladnim za pacijente s višestrukim metastazama na jetri.
5. Radioterapija:Ovo prvenstveno koristi zračenje za ubijanje tumorskih stanica. Zbog ograničenja doze, samo podskupina pacijenata može imati koristi od terapije zračenjem, a ona može imati nuspojave povezane sa zračenjem.
6. Drugi lokalni tretmani:Kao što su terapija nanonožem, terapija radiofrekvencijom ili mikrovalnom ablacijom i terapija implantacijom čestica. To se smatra alternativnim metodama liječenja i može se koristiti na odgovarajući način ovisno o pojedinačnim slučajevima.

Uzimajući u obzir pacijentovu poodmakloj dobi od 85 godina, iako nije bilo metastaza raka, ograničenja nametnuta dobi značila su da je operacija bila potrebna.,kemoterapijaiRadioterapija nije bila izvediva opcija za pacijenta. Lokalna bolnica nije mogla pružiti učinkovite mogućnosti liječenja, što je dovelo do konzultacija i pregovora koji su rezultirali premještajem pacijenta u našu bolnicu.Na kraju je donesena odluka o nastavku ablacije ultrazvukom visokog intenziteta (HIFU).Zahvat je proveden pod sedacijom i analgezijom, a kirurški ishod je bio povoljan, bez praktički nikakve značajne nelagode koju je pacijent osjetio drugog dana nakon operacije.

Postoperativni pregledi pokazali su ablaciju tumora više od 95%,i pacijent nije pokazivao znakove bolova u trbuhu ili pankreatitisa. Posljedično, pacijent je mogao biti otpušten drugog dana.

Po povratku kući, pacijent bi mogao podvrgnuti kombiniranim tretmanima poput oralne kemoterapije ili tradicionalne kineske medicine, s daljnjim kontrolnim pregledima zakazanim nakon mjesec dana kako bi se procijenila regresija i apsorpcija tumora.

Rak gušterače je izuzetno agresivna maligna bolest,često se dijagnosticira u uznapredovalim stadijima, s medijanom preživljavanja od približno 3-6 mjeseci. Međutim, proaktivnim i sveobuhvatnim pristupima liječenju, većina pacijenata može produžiti svoje preživljavanje za 1-2 godine.