Najnovije izdanje Klasifikacije tumora mekog tkiva i kostiju Svjetske zdravstvene organizacije, objavljeno u travnju 2020., klasificirasarkomiu tri kategorije: sčesti tumori tkiva, tumori kostiju i tumori kostiju i mekog tkiva s nediferenciranim malim okruglim stanicama(kao što je EWSR1-non-ETS fuzijski sarkom okruglih stanica).
"Zaboravljeni rak"
Sarkom je rijedak oblikrak kod odraslih, što čini otprilike1%od svih karcinoma u odraslih, često nazivan "zaboravljenim rakom". Međutim, relativno ječesti kod djece, što čini oko15% do 20%svih vrsta raka u djetinjstvu. Može se pojaviti u bilo kojem dijelu tijela, najčešće uruke ili noge(60%), nakon čega slijeditrup ili trbuh(30%), i konačnoglava ili vrat(10%).
Posljednjih godina incidencija tumora kostiju i mekog tkiva postupno se povećava. Primarni maligni tumori kostiju češći su kod adolescenata i osoba srednje dobi te uključuju osteosarkom, Ewingov sarkom, hondrosarkom, maligni fibrozni histiocitom i hordom, među ostalima. Uobičajeni maligni tumori mekog tkiva uključuju sinovijalni sarkom, fibrosarkom, liposarkom i rabdomiosarkom. Metastaze na kostima češće su kod osoba srednje i starije dobi, a uobičajeni primarni tumori su rak pluća, rak dojke, rak bubrega, rak prostate i rak štitnjače, među ostalima.
Rano otkrivanje, rano liječenje – osvjetljavanje skrivenih „tumora“
Zbog visoke ukupne stope recidiva sarkoma, mnogi tumori imaju nejasne preoperativne dijagnoze i nedostaju im detaljni slikovni pregledi. To često dovodi do otkrića tijekom operacije da tumor nije tako jednostavan kao što se procijenilo preoperativno, što rezultira nepotpunom resekcijom. Može doći do postoperativnog recidiva ili metastaza, zbog čega pacijenti propuštaju optimalnu priliku za liječenje. StogaRano otkrivanje, točna dijagnoza i pravovremeno liječenje imaju značajan utjecaj na prognozu pacijenata. Danas bismo vam željeli predstaviti cijenjenog stručnjaka s gotovo 20 godina iskustvau standardiziranoj dijagnozi i personaliziranom liječenju sarkoma mekog tkivai visoko je hvaljen i od strane industrije i od strane pacijenata –LiječnikLiu Jiayongs Odjela za kosti i meka tkiva Sveučilišne onkološke bolnice u Pekingu.
Otkrivanje stručnjaka s dubinskim znanjem o boli u kostima i mesu – dr..Liu Jiayong
Doktor medicine, glavni liječnik, izvanredni profesor. Studirao je u Andersonovom centru za rak u Sjedinjenim Američkim Državama.
Stručnost:Sveobuhvatno liječenje sarkoma mekog tkiva (kirurška resekcija i rekonstrukcija; kemoterapija, ciljana terapija i imunoterapija); kirurško liječenje melanoma.
S gotovo 20 godina medicinskog iskustva, doktor Liu Jiayong stekao je opsežno kliničko i kirurško iskustvo u liječenju...standardizirana dijagnoza i personalizirani planovi liječenjaza uobičajene sarkome mekog tkiva kao što su nediferencirani pleomorfni sarkom, liposarkom, leiomiosarkom, sinovijalni sarkom, sarkom sličan adenocističnom karcinomu, epiteloidni sarkom, fibrosarkom, angiosarkom i infiltrativna fibromatoza. On je posebnovješt u rukovanju krvnim žilama i živcima tijekom resekcija sarkoma udova, kao i u popravljanju i rekonstrukciji defekata mekog tkiva na koži.Doktor Liu strpljivo sluša svakog pacijenta, pažljivo ga ispituje o njegovoj medicinskoj anamnezi i vodi pedantan medicinski karton. Posebnu pozornost posvećuje promjenama u stanju pacijenta u različitim vremenskim točkama, kao što su prije i nakon operacije, tijekom liječenja, praćenja i progresije bolesti, donoseći precizne prosudbe i pravovremeno prilagođavajući planove liječenja.
Liječnik Liu Jiayong trenutno je član Grupe za sarkom mekog tkiva i melanom Kineskog udruženja za borbu protiv raka, kao i član Grupe za tumore kostiju Pekinškog društva ortopedije Kineskog liječničkog udruženja.Godine 2010. bio je prvi u Kini koji je preveo i objavio „NCCN-ove kliničke smjernice za sarkome mekog tkiva“, promovirajući standardizirani sveobuhvatni tretman sarkoma mekog tkiva.I dalje teži napretku u kliničkim i znanstvenim istraživanjima, unatoč velikom broju pacijenata. Predan je i odgovoran za svakog pacijenta kojeg liječi, a tijekom pandemije rješavao je poteškoće s kojima su se suočavali pacijenti koji su tražili medicinsku pomoć brzim odgovorom na konzultacije s pacijentima, pregledom rezultata praćenja i davanjem odgovarajućih preporuka za liječenje putem online platformi za konzultacije kao što je Good Doctor's Patient Group.
Nedavni slučaj
G. Zhang, 35-godišnji pacijent, iznenada je izgubio vid početkom 2019. godine. Nakon toga, podvrgnut je operaciji enukleacije lijevog oka zbog trajnog porasta intraokularnog tlaka. Postoperativna patologija otkrila je upalni pseudotumor. U ljeto iste godine, tijekom kontrolnog pregleda pronađeni su višestruki plućni čvorići, ali biopsijom iglom nisu otkrivene tumorske stanice. Daljnji kontrolni pregledi otkrili su višestruke metastaze na kostima i plućima. Konzultacije u lokalnim i višim bolnicama dijagnosticirale su mu upalni miofibroblastni tumor. U kolovozu 2022. podvrgnut je kemoterapiji visokim dozama, koja je značajno ublažila bol, ali nije pokazala vidljivo poboljšanje lezija nakon ponovne procjene. Njegovo fizičko stanje također se pogoršalo. Unatoč tome, njegova obitelj nikada nije odustala od nade. Nakon što su tražili više mišljenja, u studenom 2022. obratili su se liječniku Liu Jiayongu. Nakon pažljivog pregleda pacijentove medicinske povijesti, svih medicinskih kartona, patoloških testova i podataka snimanja,LiječnikLiu je predložio kemoterapijski režim koji se sastoji od niske doze metotreksata i Changchun Ruibina.Ovaj kemoterapijski režim je isplativ i ima minimalne nuspojave. Nakon 35 dana uzimanja lijekova, kontrolni CT je pokazao da je masa u desnom plućnom krilu nestala, što ukazuje na dobru kontrolu tumora.Nedavni kontrolni pregled u Onkološkoj bolnici Južne regije Pekinga pokazao je stabilno stanje pluća, a liječnik Liu preporučio je redovite kontrolne preglede. Pacijent i njegova obitelj sada imaju veće povjerenje u daljnje liječenje, ispunjeni nadom. Osjećaju da su vidjeli tračak svjetla u procesu liječenja i izražavaju svoju iskrenu zahvalnost pokazujući svileni transparent zahvalnosti.
Vrijeme objave: 25. kolovoza 2023.