Prevencija raka debelog crijeva

Opće informacije o kolorektalnom raku

Rak debelog crijeva je bolest u kojoj se maligne (kancerozne) stanice stvaraju u tkivima debelog crijeva ili rektuma.
Debelo crijevo je dio tjelesnog probavnog sustava.Probavni sustav uklanja i obrađuje hranjive tvari (vitamine, minerale, ugljikohidrate, masti, bjelančevine i vodu) iz hrane i pomaže izbacivanje otpadnih tvari iz tijela.Probavni sustav čine usta, grlo, jednjak, želudac te tanko i debelo crijevo.Kolon (debelo crijevo) je prvi dio debelog crijeva i dugačak je oko 5 stopa.Zajedno, rektum i analni kanal čine posljednji dio debelog crijeva i dugi su 6 do 8 inča.Analni kanal završava na anusu (otvor debelog crijeva prema vanjskoj strani tijela).

Prevencija raka debelog crijeva

Izbjegavanje čimbenika rizika i povećanje zaštitnih faktora može pomoći u prevenciji raka.
Izbjegavanje čimbenika rizika od raka može spriječiti određene vrste raka.Čimbenici rizika uključuju pušenje, prekomjernu tjelesnu težinu i nedovoljno kretanja.Povećanje zaštitnih čimbenika poput prestanka pušenja i tjelovježbe također može pomoći u sprječavanju nekih vrsta raka.Razgovarajte sa svojim liječnikom ili drugim zdravstvenim radnikom o tome kako možete smanjiti rizik od raka.

Sljedeći čimbenici rizika povećavaju rizik od raka debelog crijeva:

1. Starost

Rizik od raka debelog crijeva povećava se nakon 50. godine života. Većina slučajeva raka debelog crijeva dijagnosticira se nakon 50. godine života.

2. Obiteljska povijest raka debelog crijeva
Imati roditelja, brata, sestru ili dijete s kolorektalnim rakom udvostručuje rizik od raka debelog crijeva.

3. Osobna povijest
Osobna anamneza sljedećih stanja povećava rizik od raka debelog crijeva:

• Prethodni kolorektalni karcinom.
• Adenomi visokog rizika (kolorektalni polipi koji su veličine 1 centimetar ili veći ili imaju stanice koje izgledaju abnormalno pod mikroskopom).
• Rak jajnika.
• Upalna bolest crijeva (kao što je ulcerozni kolitis ili Crohnova bolest).

4. Naslijeđeni rizik

Rizik od raka debelog crijeva povećava se kada se nasljeđuju određene promjene gena povezane s obiteljskom adenomatoznom polipozom (FAP) ili nasljednim nepolipoznim rakom debelog crijeva (HNPCC ili Lynchov sindrom).

5. Alkohol

Pijenje 3 ili više alkoholnih pića dnevno povećava rizik od raka debelog crijeva.Konzumacija alkohola također je povezana s rizikom od stvaranja velikih kolorektalnih adenoma (dobroćudnih tumora).

6. Pušenje cigareta
Pušenje cigareta povezano je s povećanim rizikom od raka debelog crijeva i smrti od raka debelog crijeva.
Pušenje cigareta također je povezano s povećanim rizikom od stvaranja kolorektalnih adenoma.Pušači cigareta koji su podvrgnuti kirurškom zahvatu uklanjanja kolorektalnih adenoma izloženi su povećanom riziku ponovnog pojavljivanja adenoma (povratka).

7. Utrka
Afroamerikanci imaju povećani rizik od raka debelog crijeva i smrti od raka debelog crijeva u usporedbi s drugim rasama.

8. Pretilost
Pretilost je povezana s povećanim rizikom od raka debelog crijeva i smrti od raka debelog crijeva.

Sljedeći zaštitni čimbenici smanjuju rizik od raka debelog crijeva:

1. Tjelesna aktivnost

Način života koji uključuje redovitu tjelesnu aktivnost povezan je sa smanjenim rizikom od raka debelog crijeva.

2. Aspirin
Studije su pokazale da uzimanje aspirina smanjuje rizik od kolorektalnog karcinoma i rizik od smrti od kolorektalnog karcinoma.Smanjenje rizika počinje 10 do 20 godina nakon što pacijenti počnu uzimati aspirin.
Moguće štete od upotrebe aspirina (100 mg ili manje) dnevno ili svaki drugi dan uključuju povećan rizik od moždanog udara i krvarenja u želucu i crijevima.Ovi rizici mogu biti veći među starijim osobama, muškarcima i onima sa stanjima koja su povezana s većim rizikom od krvarenja od normalnog.

3. Kombinirana hormonska nadomjesna terapija
Studije su pokazale da kombinirana hormonska nadomjesna terapija (HNL) koja uključuje i estrogen i progestin smanjuje rizik od invazivnog kolorektalnog karcinoma u žena u postmenopauzi.
Međutim, u žena koje uzimaju kombiniranu HNL i razviju kolorektalni rak, veća je vjerojatnost da će rak biti uznapredovao kada se dijagnosticira, a rizik od smrti od kolorektalnog raka nije smanjen.
Moguće štete kombiniranog HNL-a uključuju povećani rizik od:

• Rak dojke.
• Srčana bolest.
• Krvni ugrušci.

4. Uklanjanje polipa
Većina kolorektalnih polipa su adenomi, koji se mogu razviti u rak.Uklanjanje kolorektalnih polipa koji su veći od 1 centimetra (veličine graška) može smanjiti rizik od raka debelog crijeva.Nije poznato smanjuje li uklanjanje manjih polipa rizik od raka debelog crijeva.
Moguće štete od uklanjanja polipa tijekom kolonoskopije ili sigmoidoskopije uključuju pukotinu u stijenci debelog crijeva i krvarenje.

Nije jasno utječe li sljedeće na rizik od raka debelog crijeva:

1. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) osim aspirina
Nije poznato smanjuje li uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova ili NSAIL-a (kao što su sulindak, celekoksib, naproksen i ibuprofen) rizik od raka debelog crijeva.
Studije su pokazale da uzimanje nesteroidnog protuupalnog lijeka celekoksiba smanjuje rizik od ponovnog pojavljivanja kolorektalnih adenoma (dobroćudnih tumora) nakon što su uklonjeni.Nije jasno rezultira li to manjim rizikom od raka debelog crijeva.
Pokazalo se da uzimanje sulindaka ili celekoksiba smanjuje broj i veličinu polipa koji se stvaraju u debelom crijevu i rektumu osoba s obiteljskom adenomatoznom polipozom (FAP).Nije jasno rezultira li to manjim rizikom od raka debelog crijeva.
Moguće štete od NSAIL uključuju:

• Problemi s bubrezima.
• Krvarenje u želucu, crijevima ili mozgu.
• Problemi sa srcem kao što su srčani udar i kongestivno zatajenje srca.

2. Kalcij
Nije poznato smanjuje li uzimanje dodataka kalcija rizik od raka debelog crijeva.

3. Dijeta
Nije poznato smanjuje li prehrana siromašna mastima i mesom te bogata vlaknima, voćem i povrćem rizik od kolorektalnog raka.
Neke su studije pokazale da prehrana bogata masnoćama, proteinima, kalorijama i mesom povećava rizik od raka debelog crijeva, ali druge studije nisu.

Sljedeći čimbenici ne utječu na rizik od raka debelog crijeva:

1. Hormonska nadomjesna terapija samo estrogenom
Hormonska nadomjesna terapija samo estrogenom ne smanjuje rizik od invazivnog kolorektalnog karcinoma ili rizik od smrti od kolorektalnog karcinoma.

2. Statini
Studije su pokazale da uzimanje statina (lijekova koji snižavaju kolesterol) ne povećava niti smanjuje rizik od raka debelog crijeva.

Klinička ispitivanja prevencije raka koriste se za proučavanje načina prevencije raka.
Klinička ispitivanja prevencije raka koriste se za proučavanje načina smanjenja rizika od razvoja određenih vrsta raka.Neka ispitivanja prevencije raka provode se na zdravim ljudima koji nisu imali rak, ali imaju povećan rizik od raka.Druga ispitivanja prevencije provode se s ljudima koji su imali rak i pokušavaju spriječiti drugi rak iste vrste ili smanjiti šanse za razvoj nove vrste raka.Ostala ispitivanja provode se na zdravim dobrovoljcima za koje nije poznato da imaju čimbenike rizika za rak.
Svrha nekih kliničkih ispitivanja prevencije raka je otkriti mogu li radnje koje ljudi poduzimaju spriječiti rak.To može uključivati ​​više vježbanja ili prestanak pušenja ili uzimanje određenih lijekova, vitamina, minerala ili dodataka prehrani.
Novi načini prevencije raka debelog crijeva proučavaju se u kliničkim ispitivanjima.

Izvor: http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR258007&type=1