Prevencija raka debelog crijeva

Opće informacije o kolorektalnom karcinomu

Rak debelog crijeva je bolest u kojoj se maligne (kancerogene) stanice formiraju u tkivima debelog crijeva ili rektuma.
Debelo crijevo dio je probavnog sustava tijela. Probavni sustav uklanja i prerađuje hranjive tvari (vitamine, minerale, ugljikohidrate, masti, proteine ​​i vodu) iz hrane te pomaže u izbacivanju otpadnih tvari iz tijela. Probavni sustav sastoji se od usta, grla, jednjaka, želuca te tankog i debelog crijeva. Debelo crijevo (debelo crijevo) je prvi dio debelog crijeva i dugo je oko 1,5 metara. Zajedno, rektum i analni kanal čine posljednji dio debelog crijeva i dugi su od 15 do 20 centimetara. Analni kanal završava anusom (otvor debelog crijeva prema van).

Prevencija raka debelog crijeva

Izbjegavanje faktora rizika i povećanje zaštitnih faktora može pomoći u sprječavanju raka.
Izbjegavanje faktora rizika za rak može pomoći u sprječavanju određenih vrsta raka. Faktori rizika uključuju pušenje, prekomjernu težinu i nedovoljnu tjelesnu aktivnost. Povećanje zaštitnih faktora poput prestanka pušenja i tjelovježbe također može pomoći u sprječavanju nekih vrsta raka. Razgovarajte sa svojim liječnikom ili drugim zdravstvenim djelatnikom o tome kako možete smanjiti rizik od raka.

Sljedeći faktori rizika povećavaju rizik od kolorektalnog karcinoma:

1. Dob

Rizik od kolorektalnog karcinoma povećava se nakon 50. godine života. Većina slučajeva kolorektalnog karcinoma dijagnosticira se nakon 50. godine života.

2. Obiteljska anamneza kolorektalnog karcinoma
Imati roditelja, brata, sestru ili dijete s kolorektalnim karcinomom udvostručuje rizik od kolorektalnog karcinoma kod osobe.

3. Osobna povijest
Osobna anamneza sljedećih stanja povećava rizik od kolorektalnog karcinoma:

• Prethodni kolorektalni karcinom.
• Adenomi visokog rizika (kolorektalni polipi veličine 1 centimetar ili veći ili koji imaju stanice koje izgledaju abnormalno pod mikroskopom).
• Rak jajnika.
• Upalna bolest crijeva (kao što su ulcerozni kolitis ili Crohnova bolest).

4. Naslijeđeni rizik

Rizik od kolorektalnog karcinoma povećava se kada se nasljeđuju određene genske promjene povezane s familijarnom adenomatoznom polipozom (FAP) ili nasljednim nepolipoznim karcinomom debelog crijeva (HNPCC ili Lynchov sindrom).

5. Alkohol

Pijenje 3 ili više alkoholnih pića dnevno povećava rizik od raka debelog crijeva. Pijenje alkohola također je povezano s rizikom od stvaranja velikih kolorektalnih adenoma (benignih tumora).

6. Pušenje cigareta
Pušenje cigareta povezano je s povećanim rizikom od kolorektalnog karcinoma i smrti od kolorektalnog karcinoma.
Pušenje cigareta također je povezano s povećanim rizikom od nastanka kolorektalnih adenoma. Pušači cigareta koji su imali operaciju uklanjanja kolorektalnih adenoma imaju povećan rizik od ponovne pojave (vraćanja) adenoma.

7. Utrka
Afroamerikanci imaju povećan rizik od kolorektalnog karcinoma i smrti od kolorektalnog karcinoma u usporedbi s drugim rasama.

8. Pretilost
Pretilost je povezana s povećanim rizikom od kolorektalnog karcinoma i smrti od kolorektalnog karcinoma.

Sljedeći zaštitni faktori smanjuju rizik od kolorektalnog karcinoma:

1. Tjelesna aktivnost

Način života koji uključuje redovitu tjelesnu aktivnost povezan je sa smanjenim rizikom od raka debelog crijeva.

2. Aspirin
Studije su pokazale da uzimanje aspirina smanjuje rizik od kolorektalnog karcinoma i rizik od smrti od kolorektalnog karcinoma. Smanjenje rizika počinje 10 do 20 godina nakon što pacijenti počnu uzimati aspirin.
Moguće štete od uzimanja aspirina (100 mg ili manje) dnevno ili svaki drugi dan uključuju povećani rizik od moždanog udara i krvarenja u želucu i crijevima. Ti rizici mogu biti veći kod starijih osoba, muškaraca i onih sa stanjima povezanim s većim rizikom od krvarenja od normalnog.

3. Kombinirana hormonska nadomjesna terapija
Studije su pokazale da kombinirana hormonska nadomjesna terapija (HRT) koja uključuje i estrogen i progestin smanjuje rizik od invazivnog kolorektalnog karcinoma kod žena u postmenopauzi.
Međutim, kod žena koje uzimaju kombiniranu hormonsku nadomjesnu terapiju i razviju kolorektalni karcinom, veća je vjerojatnost da će rak biti uznapredovao kada se dijagnosticira, a rizik od smrti od kolorektalnog karcinoma nije smanjen.
Moguće štete kombinirane HNL-a uključuju povećani rizik od:

• Rak dojke.
• Bolest srca.
• Krvni ugrušci.

4. Uklanjanje polipa
Većina kolorektalnih polipa su adenomi, koji se mogu razviti u rak. Uklanjanje kolorektalnih polipa većih od 1 centimetra (veličine graška) može smanjiti rizik od kolorektalnog raka. Nije poznato smanjuje li uklanjanje manjih polipa rizik od kolorektalnog raka.
Moguće štete od uklanjanja polipa tijekom kolonoskopije ili sigmoidoskopije uključuju pukotinu u stijenci debelog crijeva i krvarenje.

Nije jasno utječu li sljedeće na rizik od kolorektalnog karcinoma:

1. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) osim aspirina
Nije poznato smanjuje li upotreba nesteroidnih protuupalnih lijekova ili NSAID-a (kao što su sulindak, celekoksib, naproksen i ibuprofen) rizik od kolorektalnog karcinoma.
Studije su pokazale da uzimanje nesteroidnog protuupalnog lijeka celekoksiba smanjuje rizik od ponovnog pojavljivanja kolorektalnih adenoma (benignih tumora) nakon što su uklonjeni. Nije jasno rezultira li to manjim rizikom od kolorektalnog karcinoma.
Pokazalo se da uzimanje sulindaka ili celekoksiba smanjuje broj i veličinu polipa koji se formiraju u debelom crijevu i rektumu kod osoba s familijarnom adenomatoznom polipozom (FAP). Nije jasno rezultira li to manjim rizikom od kolorektalnog karcinoma.
Moguće štete NSAID-a uključuju:

• Problemi s bubrezima.
• Krvarenje u želucu, crijevima ili mozgu.
• Problemi sa srcem poput srčanog udara i kongestivnog zatajenja srca.

2. Kalcij
Nije poznato smanjuje li uzimanje dodataka kalcija rizik od kolorektalnog karcinoma.

3. Dijeta
Nije poznato smanjuje li prehrana s niskim udjelom masti i mesa, a bogata vlaknima, voćem i povrćem rizik od raka debelog crijeva.
Neke studije su pokazale da prehrana bogata mastima, proteinima, kalorijama i mesom povećava rizik od raka debelog crijeva, ali druge studije to nisu.

Sljedeći faktori ne utječu na rizik od kolorektalnog karcinoma:

1. Hormonska nadomjesna terapija samo estrogenom
Hormonska nadomjesna terapija samo estrogenom ne smanjuje rizik od invazivnog kolorektalnog karcinoma niti rizik od smrti od kolorektalnog karcinoma.

2. Statini
Studije su pokazale da uzimanje statina (lijekova koji snižavaju kolesterol) ne povećava niti smanjuje rizik od kolorektalnog karcinoma.

Klinička ispitivanja prevencije raka koriste se za proučavanje načina sprječavanja raka.
Klinička ispitivanja prevencije raka koriste se za proučavanje načina smanjenja rizika od razvoja određenih vrsta raka. Neka ispitivanja prevencije raka provode se sa zdravim ljudima koji nisu imali rak, ali imaju povećan rizik od raka. Druga ispitivanja prevencije provode se s ljudima koji su imali rak i pokušavaju spriječiti drugi rak iste vrste ili smanjiti vjerojatnost razvoja nove vrste raka. Druga ispitivanja provode se sa zdravim dobrovoljcima za koje nije poznato da imaju faktore rizika za rak.
Svrha nekih kliničkih ispitivanja prevencije raka je utvrditi mogu li mjere koje ljudi poduzimaju spriječiti rak. To može uključivati ​​više vježbanja ili prestanak pušenja ili uzimanje određenih lijekova, vitamina, minerala ili dodataka prehrani.
U kliničkim ispitivanjima proučavaju se novi načini sprječavanja raka debelog crijeva.

Izvor: http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR258007&type=1