Opće informacije o raku jetre
Rak jetre je bolest u kojoj se maligne (kancerogene) stanice formiraju u tkivima jetre.
Jetra je jedan od najvećih organa u tijelu. Ima dva režnja i ispunjava gornju desnu stranu trbuha unutar prsnog koša. Tri od mnogih važnih funkcija jetre su:
- Za filtriranje štetnih tvari iz krvi kako bi se mogle izlučiti iz tijela stolicom i urinom.
- Za stvaranje žuči koja pomaže u probavi masti iz hrane.
- Za skladištenje glikogena (šećera), koji tijelo koristi za energiju.
Rano otkrivanje i liječenje raka jetre može spriječiti smrt od raka jetre.
Infekcija određenim vrstama virusa hepatitisa može uzrokovati hepatitis i dovesti do raka jetre.
Hepatitis najčešće uzrokuje virus hepatitisa. Hepatitis je bolest koja uzrokuje upalu (oticanje) jetre. Oštećenje jetre od hepatitisa koje traje dugo vremena može povećati rizik od raka jetre.
Hepatitis B (HBV) i hepatitis C (HCV) su dvije vrste virusa hepatitisa. Kronična infekcija HBV-om ili HCV-om može povećati rizik od raka jetre.
1. Hepatitis B
HBV nastaje kontaktom s krvlju, spermom ili drugom tjelesnom tekućinom osobe zaražene HBV virusom. Infekcija se može prenijeti s majke na dijete tijekom poroda, spolnim kontaktom ili dijeljenjem igala koje se koriste za injektiranje droga. Može uzrokovati ožiljke na jetri (cirozu) što može dovesti do raka jetre.
2. Hepatitis C
HCV nastaje kontaktom s krvlju osobe zaražene HCV virusom. Infekcija se može širiti dijeljenjem igala koje se koriste za injektiranje droga ili, rjeđe, spolnim kontaktom. U prošlosti se širila i tijekom transfuzija krvi ili transplantacije organa. Danas banke krvi testiraju svu doniranu krv na HCV, što uvelike smanjuje rizik od zaraze virusom transfuzijom krvi. Može uzrokovati ožiljke na jetri (cirozu) što može dovesti do raka jetre.
Prevencija raka jetre
Izbjegavanje faktora rizika i povećanje zaštitnih faktora može pomoći u sprječavanju raka.
Izbjegavanje faktora rizika za rak može pomoći u sprječavanju određenih vrsta raka. Faktori rizika uključuju pušenje, prekomjernu težinu i nedovoljnu tjelesnu aktivnost. Povećanje zaštitnih faktora poput prestanka pušenja i tjelovježbe također može pomoći u sprječavanju nekih vrsta raka. Razgovarajte sa svojim liječnikom ili drugim zdravstvenim djelatnikom o tome kako možete smanjiti rizik od raka.
Kronični hepatitis B i C su faktori rizika koji mogu dovesti do raka jetre.
Kronični hepatitis B (HBV) ili kronični hepatitis C (HCV) povećava rizik od razvoja raka jetre. Rizik je još veći za osobe s HBV i HCV, te za osobe koje imaju druge čimbenike rizika osim virusa hepatitisa. Muškarci s kroničnom HBV ili HCV infekcijom imaju veću vjerojatnost da će razviti rak jetre nego žene s istom kroničnom infekcijom.
Kronična HBV infekcija vodeći je uzrok raka jetre u Aziji i Africi. Kronična HCV infekcija vodeći je uzrok raka jetre u Sjevernoj Americi, Europi i Japanu.
Slijede drugi faktori rizika koji mogu povećati rizik od raka jetre:
1. Ciroza
Rizik od razvoja raka jetre povećan je kod osoba koje imaju cirozu, bolest u kojoj se zdravo tkivo jetre zamjenjuje ožiljnim tkivom. Ožiljno tkivo blokira protok krvi kroz jetru i sprječava je da pravilno funkcionira. Kronični alkoholizam i kronične infekcije hepatitisom česti su uzroci ciroze. Osobe s cirozom povezanom s HCV-om imaju veći rizik od razvoja raka jetre nego osobe s cirozom povezanom s HBV-om ili konzumacijom alkohola.
2. Pretjerana konzumacija alkohola
Prekomjerna konzumacija alkohola može uzrokovati cirozu, što je faktor rizika za rak jetre. Rak jetre može se pojaviti i kod teških konzumenata alkohola koji nemaju cirozu. Teški konzumenti alkohola koji imaju cirozu imaju deset puta veću vjerojatnost da će razviti rak jetre u usporedbi s teškim konzumentima alkohola koji nemaju cirozu.
Studije su pokazale da postoji i povećan rizik od raka jetre kod osoba s HBV ili HCV infekcijom koje puno konzumiraju alkohol.
3. Aflatoksin B1
Rizik od razvoja raka jetre može se povećati konzumiranjem hrane koja sadrži aflatoksin B1 (otrov gljivice koja može rasti na hrani, poput kukuruza i orašastih plodova, koja je uskladištena na vrućim, vlažnim mjestima). Najčešći je u subsaharskoj Africi, jugoistočnoj Aziji i Kini.
4. Nealkoholni steatohepatitis (NASH)
Nealkoholni steatohepatitis (NASH) je stanje koje može uzrokovati ožiljke na jetri (cirozu) što može dovesti do raka jetre. To je najteži oblik nealkoholne masne bolesti jetre (NAFLD), gdje postoji abnormalna količina masti u jetri. Kod nekih ljudi to može uzrokovati upalu (oticanje) i oštećenje stanica jetre.
Ciroza povezana s NASH-om povećava rizik od razvoja raka jetre. Rak jetre pronađen je i kod osoba s NASH-om koje nemaju cirozu.
5. Pušenje cigareta
Pušenje cigareta povezano je s većim rizikom od raka jetre. Rizik se povećava s brojem cigareta popušenih dnevno i brojem godina pušenja.
6. Ostali uvjeti
Određena rijetka medicinska i genetska stanja mogu povećati rizik od raka jetre. Ta stanja uključuju sljedeća:
- Neliječena nasljedna hemokromatoza (HH).
- Nedostatak alfa-1 antitripsina (AAT).
- Bolest skladištenja glikogena.
- Porphyria cutanea tarda (PCT).
- Wilsonova bolest.
Sljedeći zaštitni faktori mogu smanjiti rizik od raka jetre:
1. Cjepivo protiv hepatitisa B
Dokazano je da sprječavanje HBV infekcije (cijepljenjem protiv HBV-a u novorođenčadi) smanjuje rizik od raka jetre kod djece. Još nije poznato smanjuje li cijepljenje rizik od raka jetre kod odraslih.
2. Liječenje kronične infekcije hepatitisom B
Mogućnosti liječenja za osobe s kroničnom HBV infekcijom uključuju terapiju interferonom i nukleoz(t)idnim analogima (NA). Ovi tretmani mogu smanjiti rizik od razvoja raka jetre.
3. Smanjena izloženost aflatoksinu B1
Zamjena hrane koja sadrži velike količine aflatoksina B1 hranom koja sadrži znatno nižu razinu otrova može smanjiti rizik od raka jetre.
Izvor:http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR433423&type=1
Vrijeme objave: 21. kolovoza 2023.