Dana 29. siječnja 2025. kineski istraživački tim objavio je članak pod naslovom „Neoadjuvantni pirotinib i trastuzumab kod HER2 pozitivnog raka dojke bez ranog odgovora (NeoPaTHer): učinkovitost, sigurnost i analiza biomarkera prospektivne, multicentrične studije prilagođene odgovoru“ u časopisu „Signal Transduction and Targeted Therapy“.
Rak dojke pozitivan na receptor 2 humanog epidermalnog faktora rasta (HER2), koji čini ~15% do 25% svih karcinoma dojke, prepoznat je kao zaseban i agresivan podtip. Karakterizira ga prekomjerna ekspresija HER2, transmembranskog receptora tirozin kinaze koji potiče proliferaciju i preživljavanje stanica raka. Pacijenti s HER2-pozitivnim rakom dojke suočavaju se sa značajno većim rizikom od recidiva i smrtnosti u usporedbi s onima s drugim podtipovima raka dojke, što ga čini posebno izazovnom bolešću za liječenje. Međutim, krajolik liječenja HER2-pozitivnog raka dojke doživio je značajnu transformaciju u posljednja dva desetljeća, prvenstveno zbog uvođenja terapija usmjerenih na HER2. Konkretno, pojava trastuzumaba temeljno je promijenila putanju HER2-pozitivnog raka dojke od vrlo smrtonosne bolesti do bolesti s lakše upravljivim i manje teškim ishodima.
Između listopada 2020. i ožujka 2022. u ovo je istraživanje uključeno ukupno 129 pacijenata iz pet bolnica. Od 129 uključenih pacijenata, 62 (48,1%) identificirano je kao oni koji reagiraju na magnetsku rezonancu (kohorta A), 26 pacijenata koji nisu reagirali nastavilo je s još četiri ciklusa TCbH (kohorta B), a 41 pacijent koji nije reagirao primio je dodatni pirotinib (kohorta C). Stopa tpCR-a bila je 30,6% (95% CI: 20,6–43,0%) u kohorti A, 15,4% (95% CI: 6,2–33,5%) u kohorti B i 29,3% (95% CI: 17,6–44,5%) u kohorti C. Multivarijatne logističke regresijske analize pokazale su usporedive šanse za postizanje tpCR-a između kohorti A i C (omjer šansi = 1,04, 95% CI: 0,40–2,70). Nisu uočeni novi štetni događaji uz dodatak pirotiniba. Pacijenti s komutacijama TP53 i PIK3CA pokazali su niže stope ranog djelomičnog odgovora u usporedbi s onima bez ili s mutacijom jednog gena (36,0% naspram 60,0%, P = 0,08). Ovi nalazi upućuju na to da dodavanje pirotiniba može koristiti pacijentima koji ne reagiraju na neoadjuvantnu terapiju trastuzumabom plus kemoterapiju. Potrebna su daljnja istraživanja kako bi se identificirali biomarkeri koji predviđaju korist pacijenata od dodavanja pirotiniba.
Trenutno se u Kini još uvijek provode mnoga klinička ispitivanja novih tehnologija protiv raka koja traže pacijente. Za konzultacije o novim lijekovima i tehnologijama možete kontaktirati Međunarodni odjel Onkološke bolnice Južne regije Pekinga.
Broj telefona: 4008803716
Email：myimmnet@163.com
Reference
https://www.nature.com/articles/s41392-025-02138-6
Vrijeme objave: 08.02.2025.